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类风湿性关节炎,化脓性关节炎

化脓性关节炎多见于儿童和婴儿,青少年次之,成人少见。男多于女,最常见于髋、膝关节,其次为肩、肘和踝关节。

类风湿性关节炎在我国是一种常见病,各地都有。病人大多是青壮年,因病而致残者也较多。它是一种以关节病变为主的全身性慢性疾病。有家族遗传史的病人约占14.6%,其中母亲遗传的机率最高。病程起伏不定。最多发生于16~55岁,女多于男。病变往往侵及双手小关节。

发病早期,关节轻度或中度肿胀。疼痛亦不剧烈,局部稍热,有波动感。关节不能伸直,全身反应不大。继续发展时,体温可升高到40~41℃,关节疼痛剧烈,不能活动。较表浅的关节,如膝、肘、踝关节,局部有明显红、肿、热和压痛,关节积液也较明显。但髋关节位置深、周围有较厚的肌肉,早期皮肤常无明显发红。关节处于半屈曲状态,并常有沿大腿内侧向膝内侧的放射痛。婴幼儿往往诉说不清,故早期诊断很困难。因此,家长若发现儿童有关节肿胀并发热时,应及时就诊。新生儿如有躁动不安,原因不明的啼哭和患肢肌痉挛不能活动等,应高度怀疑并请专科医生检查。

类风湿性关节炎目前尚无特效疗法。只能控制炎症,缓解症状,延迟病情进展,保持关节功能和防止畸形。仅个别病例可用手术治疗。

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